VDC: Falta fiabilidad en la valoración del daño corporal del RD 8/2004

How reliable is the Spanish bodily harm assessment scale?
Ordóñez-Mayán L, Represas C, Miguéns X, Rodríguez-Calvo MS, Febrero-Bande M, Muñoz-Barús J.
J Forensic Leg Med. 2015 May;32:16-20. doi: 10.1016/j.jflm.2015.02.007. Epub 2015 Feb 17.

Abstract

The use of scales to quantify or qualify bodily harm resulting from an unintentional car accident has been mandatory in Spain since 1995 and compensation for personal injuries resulting from a traffic accident is calculated according to a legal ruling established by Royal Decree 8/2004 (RDL). This present study assesses the reliability of the scale.

Agreement between the evaluations for the same patient by 24 qualified observers following the Royal Decree (RDL) 8/2004 was measured using the Kappa index. The variables assessed were the days of hospitalization, impeditive days, non impeditive days and the functional and aesthetic sequelae.

The application of the Fleiss Kappa index obtained a result of 0.37, indicating a "fair agreement" according to the rating scale proposed by Landis and Koch.

This study demonstrates the unreliability of the Spanish medical scale for the assessment of injury as described in the RDL 8/2004. The scale should adopt the measurement systems and clinical classifications of outcomes such as the ASIA, SCI scale or the Daniels scale of neurological injury and allow scientific discussion of the findings of the report. The resulting quantitative value should operate as a reliable indicator of a specific quality of the damage.

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¿Qué fiabilidad posee la escala de valoración de daños corporales española?

Resumen

El uso de escalas para cuantificar o clasificar el daño corporal como resultado de un accidente de coche no intencionado es obligatorio en España desde 1995. La indemnización por los daños personales debidos a un accidente de tráfico se calcula según el Real Decreto (RD) 8/2004. El presente estudio evalúa la fiabilidad de la escala.

Se midió el acuerdo de las valoraciones realizadas por 24 observadores cualificados en un mismo paciente siguiendo lo establecido en el Real Decreto 8/2004 para lo que se aplicó el índice Kappa. Las variables evaluadas fueron los días de hospitalización, días impeditivos, los días no impeditivos y las secuelas funcionales y estéticas.

La aplicación del índice Kappa de Fleiss obtuvo un resultado de 0,37, lo que indica un "acuerdo pasable", según la escala de calificación propuesta por Landis y Koch.

Este estudio demuestra la falta de fiabilidad de la escala médica española para la evaluación del daño corporal, como se describe en el RD 8/2004. La escala debe adoptar los sistemas de medición y las clasificaciones de los resultados clínicos tales como la escala ASIA, SCI o la escala de Daniels de la lesión neurológica y permitir la discusión científica de los resultados del informe. El valor cuantitativo resultante debe operar como un indicador fiable de una calidad específica de los daños.